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近日，北京市卫生康健委员会、北京市平易近政局、北京市医疗保障局、北京市西医治理局、北京市药品监视治理局结合印发了《北京市开展儿童血液病以及恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情实行方案》。
作者： 年夜康健派编纂 来历： 新华社 北京市人平易近当局消息网 2019-09-25 10:16:32
日前于浙江杭州召开的第29届天下儿童病院院长书记会上传来动静，国度儿童医学中央（北京儿童病院）正于设置装备摆设国度儿童肿瘤监测中央，成立儿童肿瘤挂号与监测系统，周全网络相干病例信息数据，以晋升相干疾病的规范化诊疗程度。
中国病院协会儿童病院分会主任委员、国度儿童医学中央主任倪鑫说，国度儿童肿瘤监测中央建成后，将制订天下儿童肿瘤监测事情规划以及实行方案，成立天下儿童肿瘤监测信息化平台，构造开展监测点职员及相干技能培训、督导查抄、查核评估，卖力天下儿童肿瘤监测信息数据网络、品质节制以及评价治理，开展国度儿童肿瘤年报编写以及构造开展规范化诊疗、早诊早治方案的制订等。
2019年8月，国度卫生康健委宣布了首批天下儿童血液病定点病院以及恶性肿瘤（实体肿瘤）诊疗协作组名单，将天下100多家病院纳入第一批天下儿童血液病定点病院，建立70多个儿童恶性肿瘤诊疗协作组。
近日，北京市卫生康健委员会、北京市平易近政局、北京市医疗保障局、北京市西医治理局、北京市药品监视治理局结合印发了《北京市开展儿童血液病以及恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情实行方案》。
针对于北京市开展儿童血液病以及恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情，制订了事情方针，明确了完美诊疗系统，提高救治治理程度以及完美药品供给以及综合保障轨制两年夜重点使命，和各部分的义务分工。文件还划分了详细时间节点，摆设实行步调，并提出了事情要求。今朝北京有7家三甲病院为儿童血液病定点病院，北京市另有3个儿童实体肿瘤诊疗协作组。
如下为《实行方案》全文：
北京市开展儿童血液病以及恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情实行方案为落实中心以及市委“不忘初心、服膺任务”主题教诲专项整治事情要求，增强我市儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情，保障儿童康健权益，根据国度卫生康健委、平易近政部、国度医保局、国度西医药治理局、国度药监局等5部分《关在开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情的通知》(国卫医发〔2019〕50号)要求，联合我市现实环境，制定本方案。
1、事情方针
增强我市儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情，促成儿童血液病、恶性肿瘤诊疗威力有用晋升，保障治理政策不停优化，患儿家庭承担慢慢降低，切实提高儿童康健程度，保障儿童康健权益。
2、重点使命
(一)完美诊疗系统，提高救治治理程度
1.明确救治治理病种。根据病发率相对于较高、诊疗效果明确、经济承担重等准则，确定将再生障碍性血虚、免疫性血小板削减症、血友病、噬血细胞综合征等4种非肿瘤性儿童血液病，和淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软构造赘瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等6种儿童实体肿瘤共10个病种作为首批救治治理病种。于此根蒂根基上，联合医疗技能前进以及保障程度提高，慢慢扩展病种规模。
2.健全定点病院及诊疗协作收集。一是健全非肿瘤性儿童血液病救治治理事情三级办事收集，明确职责分工，完美分级诊疗以及双向转诊尺度，定点集中救治，全程规范治理。市级定点病院由市卫生康健委指定，卖力疾病的诊断、确定医治方案、收治患儿以及营业引导；区级定点病院由区卫生康健委指定，卖力疾病的初筛，有威力的可收治低危以及中危患儿；社区卫朝气构卖力发明疑似病例并实时向区级定点病院转诊。二是构造相干医疗机构成立儿童实体肿瘤诊疗协作收集，组建跨医疗机构的诊疗协作组。由北京儿童病院、首都儿科研究所从属儿童病院等儿童专科病院作为牵头单元，协调本级协作构成员单元配合实行实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗。三是增强儿科慎密型医联体设置装备摆设，阐扬北京儿童病院、首都儿科研究所的专科上风，提高医联体内相干医疗机构儿童血液病以及恶性肿瘤的诊疗威力。四是充实阐扬北京儿童病院负担的国度儿童医学中央以及国度儿童肿瘤监测中央作用，增强对于河北、河南、山西等来京就医患儿较多地域的技能撑持与帮扶，提高本地儿童血液病以及恶性肿瘤的救治威力。(牵头部分：市、区卫生康健委，共同部分：市西医局，完成时限：1、二项2019年8月31日，3、四项持久对峙)
3.提高诊疗规范化程度。组建市级、区级专家组(含西医)，经由过程按期巡诊、按需会诊、长途引导等体式格局，晋升各区儿童血液病、恶性肿瘤诊疗威力。完美相干诊疗技能规范、临床路径，查漏补缺，加年夜培训宣贯力度，晋升各有关机构对于患者的康健治理威力。踊跃阐扬西医药于医治儿童血液病、恶性肿瘤中的作用。市儿科质控中央增强对于定点病院医疗品质节制以及诊疗效果评价，确保有关轨制规范落实到位。(牵头部分：市、区卫生康健委，共同部分：市西医局，完成时限：2019年11月30日)
4.增强全程治理。将全市儿童血液病、恶性肿瘤首批救治治理病种纳入信息化治理，实施病例信息挂号上报、个案跟踪治理。社区卫朝气构要周全把握当地区确诊患儿信息，联合家庭大夫签约办事等事情，引导做好按期复查、传染防控、康健引导等办事，宣传指导有序分级诊疗。(牵头部分：市、区卫生康健委，共同部分：市西医局，完成时限：2019年11月30日)
5.提高早诊早治率。严酷落实国度制订的相干病种初期筛查方案及相宜的筛查指标以及工程，开展相宜技能推广，论证于新生儿及婴幼儿体检历程中实行。市级专家组要完美诊疗技能规范以及临床路径，加年夜医务职员培训力度，晋升儿童血液病、恶性肿瘤辨认诊断以及医治威力。加年夜科普宣传力度，指导家长留意不雅察儿童生长发育环境及身体变迁，提高对于相干症状、体征的敏感性，指导实时就诊。(牵头部分：市卫生康健委，共同部分：市西医局，完成时限：持久)
(二)完美药品供给以及综合保障轨制
6.增强药品供给保障。开展相干病种药品供给保障环境监测，加年夜相干药品供给保障力度，确保患儿用药需求。落实国度抗癌药物降价政策，到场国度药品同盟采购试点，进一步降低药价。(牵头部分：市药品监视治理局、市卫生康健委，共同部分：市医疗保障局，完成时限：2019年11月30日)
7.落实医疗综合保障政策。资助切合前提的坚苦群众到场基本医疗安全。对于享受本市城乡住民最低糊口保障以及糊口坚苦补贴职员、享受城乡低支出救助职员、特困赡养职员以及低支出庄家四类坚苦职员，其城乡住民年夜病医疗安全起付线降低50%，同时提高报销比例5%；对于特困赡养职员、城乡住民最低糊口保障(含糊口坚苦补贴)职员、城乡低支出救助职员等社会救助对于象医疗救助的门诊、住院、庞大疾病整年救助封顶线别离提高到8000元、8万元、16万元；将城乡住民医疗安全住院封顶线由20万元提高到25万元，降低患儿家庭用度承担。加年夜年夜病安全保障威力，加强医疗救助托底保障威力，实现城乡住民基本医保、年夜病安全、医疗救助等三项轨制有用跟尾，阐扬综合保障效益，协力降低患者用度承担。(牵头部分：市医疗保障局，共同部分：市卫生康健委、市药品监视治理局，完成时限：2019年11月30日)
8.推进医保付出鼎新。按照国度同一部署以及要求，落实医保药品目次动态调解机制，慢慢将更多切合前提的儿童血液病、恶性肿瘤等庞大疾病医治药物纳入医保付出规模。深切推进医保付出体式格局鼎新，对于医治方案明确的病种优先实施按病种付费，合理测算病种付费尺度。(牵头部分：市医疗保障局，共同部分：市卫生康健委、市药品监视治理局，完成时限：国度医保药品目次动态调解机制成立后)
9.简化转诊报销手续。医保部分简化异地就诊间接结算转诊
存案手续，加速推广德律风、传真、收集、APP等多种存案及查询体式格局，优化手工报销流程，实时付出医保基金。(牵头部分：市医疗保障局，共同部分：市卫生康健委，完成时限：2019年11月30日)
10.增强社会救助以及慈善帮扶。对于切合社会救助前提的非凡
坚苦患儿以及家庭按划定实时赐与保障救助。提高全社会对于儿童血液病、恶性肿瘤的存眷度，进一步鼓动勉励以及指导慈善气力介入相干病种的医疗救治及糊口救助。(牵头部分：市平易近政局，共同部分：市医疗保障局，完成时限：2019年11月30日)
3、义务分工
卫生康健部分(含西医部分)：构造协调各部分开展相干事情。宣布首批救治病种、定点救治病院、诊疗协作收集等信息并动态调解；督促引导相干医疗机构增强医疗品质保险治理，规范医疗举动，提高救治威力以及办事程度，做好相干药品欠缺信息监测预警；督促引导社区卫朝气构做好确诊病例挂号以及办事治理事情。
平易近政部分：阐扬社会救助托底线、济急难作用。
医保部分：不停完美相干保障政策，优化简化报销等事情流程，促成各项保障轨制联动跟尾，共同做好药品供给保障环境监测。
药监部分：增强药质量量羁系，加年夜相干药品供给保障力度。
4、实行步调
(一)预备阶段(2019年7月-8月)
市卫生康健委会同市平易近政、医保、西医、药监等部分及市儿����APP科质控中央、各有关医疗机构，研究制订北京市儿童血液病以及恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情实行方案，明确重点使命及职责分工。确定7家北京市儿童血液病定点病院(附件1)、3个北京市儿童实体肿瘤诊疗协作组(附件2)，明确救治病种以及义务分工。成立市儿童血液病以及恶性肿瘤医疗救治专家组，涵盖手术、放疗、化疗、移植等专业。
(二)实行阶段(2019年8月-11月)
市卫生康健委作为牵头部分，构造各相干部分、各区根据实行方案重点使命踊跃开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情。市、区卫生康健委向社会公示定点病院、诊疗协作收集、专家组名单等相干信息。市儿科质控中央卖力构造专家组根据国度发布的诊疗方案，联合北京现实环境，开展技能引导、培训讲授、品质节制，确保2019年11月30日前取患上开端成效。
(三)巩固阶段(持久对峙)
各相干部分增强督导查抄，当真落实我市儿童血液病以及恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情实行方案有关要求。对于发明的问题以及单薄环节，要实时协调，采纳有用办法解决；对于发明的典型经验以及有用做法，要实时总结推广，巩固事情效果。
5、事情要求
(一)增强构造带领
各级卫生康健、平易近政、医保、西医、药监等部分要高度器重，把儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情纳入“不忘初心、服膺任务”主题教诲整改事情，依据本部分职责以及使命分工，切实抓好各项事情落实，有用降低患儿家庭经济承担，保障儿童康健权益。
(二)强化宣传指导
各相干部分、医疗机构要广泛开展专项步履宣传，经由过程多种媒体渠道宣传相干政策办法。踊跃开展政策解读、培训以及公家宣传，提高医务职员、患者、群众的通晓率，为群众提供医疗救治、医疗保障、用度报销等提供帮忙。踊跃对于定点病院以及诊疗协作组信息举行宣传，主观先容诊疗威力，提高群众认同感以及决定信念，同时留意指导合理预期，促成患儿家长理性求医。
(三)实时总结推广
各相干部分于儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障治理事情中要留意发明典型经验以及有用做法，并实时上报。推广有利经验，实时将好做法固化为轨制划定，造成治理长效机制。
附件：
1.北京市儿童血液病定点病院信息表
2.北京市儿童实体肿瘤诊疗协作组信息表
(接洽人：杨勇、杨培蔚；接洽德律风：8397059一、83970567；
电子邮箱：yizhengyiguanchu@wjw.beijing.gov.cn)
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